Ахалазия

Ахалазия – патология, при которой пищеводный сфинктер, представляющий собой мышечное кольцо, целиком или частично утрачивает способность к расслаблению и не дает пище проходить из пищевода в желудок. Главным симптомом ахалазии является затрудненное глотание. Вследствие этого больные начинают жаловаться на загрудинную боль, срыгивание и кашель.

Причины развития патологии до конца не изучены, но понятно, что к ахалазии приводят не органические изменения, а функциональные. В частности, к таковым относится нарушение нервной регуляции нижней трети пищевода.

Диагностика ахалазии в Германии

Диагностика и лечение ахалазии за рубежом начинается с опроса и осмотра пациента. Затем проводится инструментальное обследование, которое включает в себя:

• рентгенографию грудной клетки;
• эндоскопию (эзофагоскопию);
• эзофагоманометрию.

Во время проведения рентгенографии у пациента, страдающего ахалазией, можно увидеть изменения формы пищевода. При введении контрастного вещества наблюдается сужение его нижней трети, характерное для ахалазии. Если у больного обнаруживается утолщение складок в слизистой оболочке пищевода, это может говорить об осложнении патологии – застойном воспалительном процессе.

Эндоскопия позволяет зрительно дать оценку тому состоянию, в котором находится линия перехода эпителия пищевода в эпителий желудка в тот момент, когда эндоскоп проходит через напряженный нижний сфинктер пищевода. Также обследование информативно в плане обследования слизистой желудка и пищевода с целью исключения ее воспаления или выявления онкологического новообразования.

Манометрия считается самым информативным методом диагностики ахалазии в Германии. Манометрический катетер дает возможность измерить волны давления в пищеводе и полости желудка в момент акта глотания. Проведение этого исследования позволяет выявить спазм нижнего сфинктера пищевода, ослабление его тонуса и перистальтики.

Манометрия позволяет исключить нервно-мышечное заболевание пищевода, которое сопровождается спастическими сокращениями его стенки без нарушения раскрытия сфинктера (что не характерно для ахалазии).

Особенности лечения ахалазии в Германии

Лечение ахалазии в Германии проводится тремя основными способами:

• терапия лекарственными препаратами;
• лечение ботулотоксином;
• хирургическое вмешательство.

Лекарственное лечение

Консервативная терапия ахалазии редко дает желаемый эффект. Такое лечение направлено лишь на улучшение общего состояния больного человека. Консервативным способом вылечить ахалазию нельзя. Поэтому медикаментозное лечение считается вспомогательным методом в борьбе с патологией.

Лечение ботулотоксином

Лечение ахалазии в Германии подразумевает инъекционное введение ботулотоксина в область перехода пищевода в желудок. Проводят манипуляцию с помощью эндоскопа. Эффект данного метода достигается благодаря способности ботулотоксина снимать спазм нижнего сфинктера пищевода.

Пневматическая кардиодилатация

Кардиодилатация – наиболее распространенный вариант хирургического лечения. Метод позволяет частично ликвидировать рубцовую ткань и циркулярные волокна нижнего сфинктера пищевода. У большинства пациентов после проведения операции симптомы ахалазии полностью исчезают. Однако у некоторых больных прослеживаются рецидивы, требующие повторной операции. Оптимальный эффект обычно достигается после проведения 3-4 курсов такого лечения.

В Германии расширение пищевода проводится методом пневматической кардиодилатации. Терапия предусматривает раскрытие нижнего пищеводного сфинктера посредством введения специального баллона, который раздувается и выполняет функцию расширителя. Баллон присоединен к эндоскопическому инструменту, вводимому через рот, то есть терапия проводится без каких-либо разрезов на теле. Метод дает положительные результаты в 75% случаев.

Роботизированная минимально-инвазивная хирургия

В особо тяжелых случаях в пищеводно-желудочном переходе в ходе операционного вмешательства рассекаются мышцы с последующим их подшиванием к краям разреза (миотомия Геллера). Путем иссечения мышечных волокон в нижнем сфинктере пищевода удается помочь тем больным, в случае которых другие методы оказались неэффективными.

Лечение ахалазии за границей позволяет свести к минимуму травматизм организма пациента в ходе хирургического вмешательства. Если врач рекомендует операцию миотомию Геллера, то здесь она проводится минимально-инвазивным методом.

Это значит, что взамен большого разреза для доступа к сфинктеру, немецкие врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, проходящие через разрезы на теле длиной до сантиметра.

Проводить такие операции позволяет Робот да Винчи, который предоставляет хирургу увеличенное 3D изображение и специальный инструментарий. Это дает возможность специалисту работать с повышенной точностью. Из-за использования такой сложной техники, цены на лечение ахалазии за границей будут выше, чем в российских клиниках, однако в данном случае это оправдано.

Преимущества лечения в Германии

Благодаря индивидуальному, комплексному подходу и использованию обоснованных терапевтических мероприятий все пациенты выписываются из немецких клиник с выздоровлением или значительным улучшением. При этом стоимость лечения ахалазии в клиниках Германии соответствует полученному результату. Поэтому, выбирая клинику для терапии этого заболевания, рекомендуется рассматривать именно немецкие медицинские центры.

Помочь в выборе клиники всегда могут специалисты Deutsche Medizinische Union. С помощью специальной экспертизы мы подбираем врачей в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента.

Почему нужно обращаться именно в DMU?

• Вы получаете спланированное, индивидуально подобранное лечение;
• мы поможем Вам в организации поездки и пребывания в Германии;
• проведем независимую экспертизу итоговых счетов от медицинского центра и определим соответствие стоимости медицинских услуг ценам, рекомендованным министерством здравоохранения Германии.

Таким образом, вы получите не только эффективное лечение, но и поддержку во всех организационных вопросах, связанных с пребыванием в другой стране.