Ригидный первый палец стопы

Hallux rigidus, или тугоподвижный первый плюснефаланговый сустав стопы , является разновидностью остеоартроза. Патология характеризуется возникновением дефектов суставных поверхностей различной степени выраженности. Точные причины развития болезни неизвестны, но считается, что причиной служит перегрузка сустава вследствие чрезмерных нагрузок на стопу и ношение неудобной обуви. 

Первый плюснефаланговый сустав является одной из наиболее нагружаемых областей стопы. Поэтому по мере развития патологии появляется и прогрессирует болевой синдром, чувствуется дискомфорт при ходьбе, что приводит к изменению походки. Все эти симптомы заставляют пациента щадить пораженную область во время движения. Это изменяет нагрузку на всю конечность в целом и способствует возникновению или прогрессированию дегенеративных изменений в коленном и тазобедренном суставе.

Лечение ригидного первого пальца стопы за рубежом направлено на коррекцию патологических изменений консервативными или, при запущенности процесса, хирургическими методами.

Диагностика

Ортопедические клиники предлагают минимальный комплекс обследования для диагностики патологии. Выполнив рентген пораженной стопы в прямой и боковой проекции, можно получить полное представление о степени выраженности патологии. В клиниках за рубежом используются цифровые томографы, которые позволяют выполнить рентген с минимальной нагрузкой на организм. А полученные снимки можно хранить в базе данных и обрабатывать, что позволяет в любой момент провести их повторное изучение в различных режимах.

Консервативные методы лечения

Адекватное консервативное лечение ригидного первого пальца стопы в клиниках Германии можно провести на первой стадии заболевания. В других случаях консервативная терапия направлена на уменьшение выраженности патологии и подготовку пациента к операции.

Методы консервативной терапии ригидного первого пальца стопы следующие:

• противовоспалительные мази, внутрисуставные уколы с гормональными средствами для устранения симптомов и замедления прогрессирования патологии;
• физиотерапия, дополняющая противовоспалительный эффект лекарств;
• ортопедические стельки, в частности жесткая стелька Мортона, обеспечивающая поддержку и фиксацию первого пальца стопы.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение ригидного первого пальца стопы в Германии проводится различными способами, предусматривающими сохранение пораженного сустава, изменение его строения или создание анкилоза – неподвижной фиксации костей сочленения.

Пациентам предлагаются следующие варианты операций:

• хейлектомия;
• артродез;
• эндопротезирование.

Хейлектомия

Лечение Halluxrigidus за границей методом хейлектомии подразумевает удаление костно-хрящевых разрастаний в полости сустава с сохранением сочленения. Методика позволяет остановить прогрессирование патологии и восстановить нормальную подвижность сочленения, устранить болевой и воспалительный синдромы.

В современных ортопедических центрах хейлектомия выполняется минимально инвазивным способом с использованием артроскопического доступа. Миниатюрные инструменты вводятся в полость сустава через разрезы длиной в несколько миллиметров. Действия хирурга контролируются артроскопической камерой, которая также вводится в полость сустава.

Артродез

Артродез – это операция, в ходе которой создается искусственный анкилоз, то есть обе фаланги и плюсневая кость фиксируются в обездвиженном положении. Лечение ригидного первого пальца стопы за границей осуществляется путем удаления всех суставных поверхностей и правильной фиксации структур с помощью пластин или винтов, что определяется индивидуально.

Из-за необходимости устанавливать металлические конструкции операция не может быть выполнена минимально инвазивным способом. Однако для того чтобы после заживления не было видимого шрама, разрез проводится на подошве.

Когда кости срастаются, первый палец стопы способен без осложнений принимать на себя нагрузку. Имплантируемые костные пластины могут быть удалены через несколько месяцев из организма, или же пациент может с ними жить постоянно.

Эндопротезирование

Лечение Hallux rigidusв Германии методом эндопротезирования может использоваться не у всех пациентов. В какой-то степени метод является экспериментальным. Эндопротезирование, или артропластика, заключается в замене пораженного артрозом сустава. Однако, несмотря на использование высококачественных протезов, у ряда пациентов, в особенности при выраженных деструктивных изменениях, существует риск, что имплантат быстро подвергнется износу. При отсутствии определенных факторов установленные имплантаты служат не менее 15 лет.

ЭндопротезированиеРеабилитация и возвращение к физической активности

Самый короткий реабилитационный период отмечается после хейлектомии – всего через месяц пациент может полностью нагружать палец, возвращаться к привычной активности. Однако для того чтобы не развился рецидив, специалисты рекомендуют использовать специально подобранные ортопедические стельки и удобную обувь, особенно когда планируются значительные физические нагрузки на ногу или длительная ходьба.

После артродеза и артропластики запрещены нагрузки на прооперированную ногу в течение 6-8 недель. В первые недели рекомендуется передвижение с костылями или палочкой, а после стабилизации процесса и заживления прооперированной области пациенту подбирается специальная обувь и временно ограничивается двигательный режим.

Команда квалифицированных специалистов Deutsche Medizinische Union занимается организацией лечения в лучших ортопедических клиниках Германии, Австрии и Швейцарии. Опыт наших специалистов в подборе клиники и учете всех мельчайших деталей пребывания за рубежом позволяет пациентам проходить лечение с максимальной эффективностью и минимальными переживаниями. Мы контролируем абсолютно все этапы терапии, проводим проверку выставленных счетов, сопровождаем пациентов при прохождении терапевтических мероприятий и держим связь с лечащим врачом уже после окончания лечения.

Обращаясь к нам, Вы попадаете в надежные руки опытных координаторов, способных продумать все детали и оказать Вам поддержку на любом этапе.