Рак простаты

Рак предстательной железы — это наиболее распространенный вариант онкопатологии среди мужчин после 40 лет. С каждым годом распространенность заболевания увеличивается. Однако вместе с этим в развитых странах возрастает и средняя продолжительность жизни больных с раком простаты. Эти данные связаны с введением в широкую практику таких скрининговых методов диагностики, как анализ крови на простатспецифический антиген. Диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда онкология предстательной железы легче всего поддается лечению.

Диагностика опухолей простаты

Министерством здравоохранения Германии принято постановление, согласно которому каждому мужчине старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить скрининговую диагностику. К сожалению, в России и близлежащих странах это практикуется лишь при появлении каких-либо симптомов заболевания.

Диагностируется рак простаты в Германии следующими методами:

• консультация со специалистом и выяснение подробного медицинского анамнеза;
• лабораторные исследования, в том числе анализ крови на простатспецифический антиген;
• трансректальная пальпация простаты;
• УЗИ простаты;
• анализ на специфические опухолевые биомаркеры;
• комплексное исследование организма для поиска метастаз: КТ, МРТ;
• биопсия предстательной железы, а именно опухолевого очага.

Все эти исследования помогают врачам выявить онкологию или предраковые заболевания, определить злокачественность процесса и его распространенность на соседние ткани. 

Терапия злокачественной патологии

Лечение аденомы простаты в Германии может проводиться различными методами в зависимости от результатов диагностики, возраста пациента и общего состояния организма. В большинстве случаев пациенты направляются в специализированные Центры лечения простаты, которые имеют сертификаты Немецкого общества рака (DKG). Это дает уверенность в том, что пациент проходит лечение в профильном центре, по современным методикам, у специалиста узкого профиля.

Операция

Операция по удалению рака простаты заключается в иссечении пораженной ткани предстательной железы (радикальная простатэктомия). Наиболее эффективный результат наблюдается в случаях, когда отсутствуют метастазы и рак не распространился на соседние ткани (1-2 стадии заболевания). Если же при диагностике выявляют метастазы, то операция дополняется лучевым лечением или химиотерапией.

В Германии современные операции по удалению простаты проводятся максимально щадящими методами с сохранением кровеносных сосудов и нервов, окружающих предстательную железу. Это делается для сохранения эректильной функции мужчин и предотвращения недержания мочи.

Существует три основных вида доступа к простате:

• позадилонная простатэктомия (через нижнюю часть живота);
• промежностная простатэктомия (через разрез между анусом и половым членом);
• лапароскопическая простатэктомия (через 2 небольших разреза по передней брюшной стенке).

Стоимость хирургического лечения патологии зависит от варианта доступа к железе. Выбирается способ операции в зависимости от размеров и локализации новообразования.

В настоящее время широко применяются операции с помощью робототехники (робот да Винчи). Преимущества этого метода заключаются в наличии таких условий:

• эргономичное рабочее место хирурга (что обеспечивает расслабленное положение тела и максимальную сосредоточенность на работе);
• оптимальную визуализацию операционного поля (трехмерное, бесступенчатое цифровое увеличение, выбор оптимального положения камеры);
• точное введение инструментов (в современном аппарате до 7 степеней свободы движений, что дает возможность отфильтровать даже естественный тремор рук хирурга).

Цена лечения рака простаты в Германии методом робот да Винчи выше, чем при использовании лапароскопической операции, что связано с необходимостью применения высокосовременной аппаратуры (роботизированных инструментов) и наличия врача, который специализируется в данной области.

Химиотерапия

Применение химиопрепаратов дает пациентам с раком предстательной железы шанс замедлить рост опухоли даже на поздних стадиях заболевания. Системное применение цитостатиков связано с побочными эффектами, поэтому они могут назначаться в сочетании с симптоматическим лечением (в частности, с противорвотными препаратами, антибиотиками и жаропонижающими средствами).

Существует современное лечение рака простаты в Германии с применением цитостатиков местного действия, то есть таргетных препаратов, которые устанавливаются прицельно на клетки опухоли. Таргетные препараты действуют на молекулярном уровне и вызывают нарушение роста опухолевых клеток, механизмов их деления и созревания. Местное воздействие на опухоль предстательной железы дает возможность снизить побочные эффекты, ожидаемые от химиотерапии.

Любая из методик применения препаратов рекомендуется врачами Германии в строгом соответствии с медицинскими показаниями и современными протоколами лечения рака простаты. 

Облучение

Целью лучевой терапии является уничтожение раковых клеток специальным излучением: фотонное излучение, ультра-жесткие рентгеновские лучи, гамма-лучи.

Существует две основные методики облучения:

• внешнее чрескожное облучение, при котором опухоль облучается источником, находящимся вне организма. Обычно при такой терапии воздействие на патологический очаг происходит с нескольких сторон одновременно и в точке пересечения лучей достигается эффективная доза облучения. При этом место и доза радиации постоянно изменяются и корректируются в зависимости от результатов;
• Брахитерапия или внутреннее облучение. При этом источник излучения располагается непосредственно в простате. Под контролем трансуретрального УЗИ в орган вводятся полые иглы, содержащие радионуклиды, которые и являются источником радиации.

Современные дополнительные методы лечения

• Лечение HIFU — это разрушение опухолевых клеток высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком. Источник ультразвука вводится ректально (в прямую кишку) под спинальной анестезией.
• Гипертермия — повышение температуры предстательной железы более чем до 42°С. При этом разрушаются опухолевые клетки и усиливается эффект от лучевой терапии.
• Фотодинамическая терапия. При этом методе специальное вещество (фотосенсибилизатор) вводится в вену или непосредственно в простату, после чего накапливается в клетках опухоли. Затем при помощи лазерного волокна, помещенного в ткань простаты, вещество активируется светом с определенной длиной волны и разрушает раковые клетки.
• Иммунотерапия, при которой в организм вводятся иммунные агенты, стимулирующие собственные защитные свойства организма.

Вышеописанные современные методы лечения не действуют изолированно. Они увеличивают эффективность оперативного, лучевого и химиотерапевтического лечения. Стоимость лечения рака простаты в клиниках Германии зависит от комбинаций этих методов и срока терапии.

Применение в немецких клиниках современных схем лечения в сочетании с качественными лекарственными препаратами обеспечивает пациентам получение эффективного лечения. А специалисты Немецкого Медицинского Союза обеспечат для Вас лечение в профильном центре у квалифицированного специалиста с организацией всех этапов терапии, перелета и перевода медицинской документации.