HNO Praxis am Goetheplatz Dr. Sarkar

HNO Praxis am Goetheplatz Dr. Sarkar / ЛОР клиника на площади Гёте Др. Саркар

Качество – наша высшая обязанность, человечество – высший принцип.

Инновационные исследования являются центральным двигателем медицинского прогресса. Наша цель – постоянно улучшать наши компетенции и эффективный уход за нашими пациентами. Образование наших специалистов в университетской больнице в Гейдельберге обязывает нас к точному и безопасному лечению наших пациентов по высочайшим стандартам. Сотрудничество Др. Саркара и бывшего директора университетской клиники Гейдельберга Хаген Вейдауэр подчеркивает это.

Для нас здоровье человека находится в центре внимания. Преданность, доверие и сочувствие формируют для нас все индивидуальные отношения между врачом и пациентом. Для нас важно дифференцированное добросовестное участие самого пациента в принятии решения о терапии в его проблеме.

Все рабочие процессы, рабочее оборудование, а также структурные, технические и организационные условия спроектированы таким образом, чтобы риски были исключены или сведены к минимуму.

Мы считаем, что наши медицинские знания и опыт наиболее эффективны для наших пациентов, когда мы можем положиться на работоспособную команду, приверженную высочайшим стандартам медицинского обслуживания и этической ответственности.

Услуги

Аллергия и астма

Храп и снотворное

Диагностика

Цифровая томография (DVT)

Ринопластика

Лаборатория

Гигиена

Дальнейшее образование / научная деятельность

Операции

Аллергия и астма

Аллергия и астма

Диагностика и терапия

Определение (сенсибилизация, аллергия, перекрестная аллергия)
Симптомы аллергии
Диагностика RAST, молекулярная диагностика и т. д.)
Терапия аллергии
Что такое (аллергическая) астма?
Что происходит в дыхательных путях?
Разве я не должен терпеть аллергию?
Как можно лечить аллергическую астму?

Определение (сенсибилизация, аллергия, перекрестная аллергия)

Аллергия – это специфическая чрезмерная реакция иммунной системы на специфический триггер, с которым иммунная система борется без этого на самом деле. Различают аллергию немедленного типа, такую как аллергия на пыльцу, и аллергию замедленного типа, такую как контактная аллергия. Повторный контакт с большинством веществ окружающей среды (антигенов) приводит к сенсибилизации. Ингаляционная аллергия и пищевая аллергия относятся к группе немедленной аллергии, опосредованной иммуноглобулином Е. Распространенными аллергенами являются пыльца деревьев раннего цветения (орешник, ольха, береза) с января по май, пыльца травы и ржи с мая по сентябрь, круглогодичные клещи домашней пыли. Кроме того, эпителий животных (кошка, собака, лошадь и т. Д.) Может быть аллергенным, плесень и их споры, Травяная пыльца в конце лета (полынь, амброзия, подорожник, например). Другой очень важной группой являются пищевые аллергии, которые могут возникать как перекрестная реакция при существующей аллергии на пыльцу, так и одиночная. Перекрестная аллергия возникает из-за того, что структура белка некоторых продуктов питания и определенной пыльцы настолько похожа, что специфические антитела иммунной системы затем одинаково реагируют на оба. Причина возникновения аллергии точно не известна. Одной из ведущих теорий для этого является так называемая теория гигиены. Из-за все более гигиенических условий, особенно в детском возрасте и в детском возрасте, иммунная система направлена против других агентов, таких как пыльца и клещи. По оценкам, 25% населения Германии страдают от аллергии. Распространенность, т.е. заболеваемость среди населения увеличивается на 1% в год, то есть ежегодно регистрируется около 800 000 новых случаев. Диагностика должна проводиться в специализированном центре, где доступен полный спектр диагностики и терапии.

Симптомы аллергии

Клинически, у аллергии есть множество признаков. Аллергия на пыльцу обычно вызывает чихание, повышенную секрецию носа, отек слизистой оболочки носа. Это может вызвать зуд, зуд на небе, генерализованный зуд (зуд) и астму, сужение бронхов в легких с тяжелыми респираторными проблемами. Хотя массовое чихание очень характерно, это не всегда должно происходить. Во многих случаях пациенты также сообщают только о заложенности носа и сухости в горле. Особенно с аллергией на домашнюю пыль, это обычно происходит ночью только отек слизистых оболочек носа. Утром больной аллергик замечает заложенный нос, сухость во рту и горле, голос может быть немного ломким, голос звучит носом. В течение дня симптомы уменьшатся. Однако через много лет существующая аллергия на домашнюю пыль симптомы могут стать хроническими, с одной стороны, потому что воспалительная реакция слизистых оболочек дыхательных путей больше не проходит, с другой стороны, вследствие аллергии, такой как увеличение эректильной ткани в носу (гипертрофия носовых раковин).

Большое значение для здоровья

Аллергию часто недооценивают по важности для здоровья и называют «незначительной простудой». На самом деле, однако, аллергия – это хроническое воспаление дыхательных путей, которое может привести к необработанным или плохо обработанным последствиям, включая хроническую астму, которая представляет собой сужение дыхательных путей в легких. Аллергия также серьезно ограничивает качество жизни. Исследование показало, что отзывчивость страдающего аллергией на пыльцу в период пыльцы без адекватной терапии сопоставима с таковой с уровнем алкоголя в крови 1,0 на тысячу. Это фактически означает, что аллергик практически не может работать в течение своего сезона и не должен водить автомобиль.www.whiar.org )

Диагностика (укол, растр, молекулярная диагностика и т. Д.)

Современная диагностика аллергии должна включать несколько процедур для обеспечения точной диагностики и терапии. Исключение аллергии может быть столь же полезным, как и точный диагноз конкретной аллергии. В начале есть точная аллергологическая история болезни. В тестовых процедурах кожный тест (тест на укол) проводится как базовое обследование. Кожный тест должен быть дополнен конкретными лабораторными исследованиями. В лабораторном химическом RAST можно измерить точное количество аллергенных специфических антител (например, березы, скорлупы, например, клещей). Новое захватывающее и выдающееся значение здесь имеет определение компонентов или молекулярная аллергологическая диагностика. Сегодня известно, что пыльца и клещи состоят из различных отдельных компонентов, и может быть аллергическая сенсибилизация к каждому из этих компонентов или даже к нескольким за один раз. Клиническое значение очень отличается. Некоторые компоненты, основные аллергены, ответственны за типичные симптомы аллергии. Другие, второстепенные аллергены, могут привести к аллергическим перекрестным реакциям с целым семейством продуктов. Кроме того, вероятность успеха гипосенсибилизации (специфическая иммунотерапия) может быть оценена путем определения отдельных компонентов. Однократного теста на аллергию часто недостаточно, потому что в течение жизни картина аллергии может измениться. Особенно при существующих аллергиях, обновление должно производиться каждые 4-5 лет.
В нашей практике все аллергологические тесты проводятся квалифицированным способом. Значения RAST и диагностика компонентов определяются в нашей собственной лаборатории аллергии. Наша лаборатория оснащена ведущей лабораторной технологией от Phadia Thermo Fisher, которая также используется в ведущих мировых лабораториях университетских больниц.

Терапия аллергии

Золотой стандарт аллергической терапии во всем мире – специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация). В принципе, это может происходить через подкожные инъекции (SCIT), через капли (SLIT) или, в случае очень селективной аллергии, через таблетки. В медицинской литературе успех намного лучше всего документирован для подкожной специфической иммунотерапии (SCIT). Здесь вероятность успеха была доказана в нескольких исследованиях и мета-исследованиях с 85%. Иммунотерапия должна проводиться только опытными специалистами-аллергологами. Это безопасная и хорошо документированная процедура. Тем не менее, даже в такой стране, как Федеративная Республика, наблюдается значительный дефицит пациентов с аллергией.
Острые симптомы необходимо лечить с помощью лекарств. Существуют различные лекарства, которые часто хорошо сочетаются, чтобы не вызывать аллергии в течение всего сезона. Важным здесь является точное знание о вызывающих аллергию и существующих симптомах, чтобы иметь возможность адаптировать терапию. Выбор лекарства должен делать специалист, а не самолечение лекарствами, отпускаемыми без рецепта, чтобы минимизировать ограничения на общее самочувствие и обеспечить высокий уровень работоспособности.
Предупредить – это попытаться лечить аллергию альтернативными методами лечения. Ни для одной из этих процедур (гомеопатия, средства из цветков Баха, иглоукалывание и т. Д.) Нет доказательств эффективности в медицинской литературе. Нелеченная или плохо лечимая аллергия может привести к тяжелым последствиям, включая хроническую астму. С другой стороны, можно рассмотреть, например, использование иглоукалывания в дополнение к проверенной терапии. Тем не менее, это всегда должно быть согласовано с лечащим специалистом.

Что такое (аллергическая) астма?

Астма – это хроническое воспаление дыхательных путей (бронхов, где дыхательная система гиперчувствительна к определенным внешним раздражителям (например, пыльце) и, следовательно, сжимается, что приводит к приступоподобной одышке, кашлю и дыханию во время выдоха.
Астма является распространенным заболеванием: от нее страдают около 10 процентов детей и 5 процентов взрослых. По всему миру страдают около 300 миллионов человек. В последние десятилетия заболеваемость астмой значительно возросла, особенно в промышленно развитых странах. Хотя точные причины развития заболевания еще не известны, аллергические заболевания дыхательных путей (например, сенная лихорадка) считаются важными прекурсорами. Дополнительные экзогенные факторы (например, факторы окружающей среды, кондиционирование воздуха или загрязняющие вещества) должны рассматриваться в дополнение к генетическому расположению.

В настоящее время бронхиальная астма хорошо поддается лечению, так что ничто не мешает нормальной жизни без ограничений. Однако терапия требует высокой степени ответственности. Поэтому для пациентов особенно важно широко информироваться о своем заболевании, понимать патологические процессы заболевания и адаптировать свою терапию к течению.

Что происходит в дыхательных путях?

Во время дыхания воздух проходит через нос / рот, горло и трахею к ветвящимся двум основным бронхам для правого и левого легких. Бронхи (лат. Ветви) разветвляются все дальше и дальше в убывающие ветви. Альвеолы, расположенные в конце ветвей, являются мембранами, важными для газообмена (поглощения кислорода). Воспалительные агенты, выделяющиеся, например, в случае аллергии на ткани, приводят к отеку слизистой оболочки и мышечному сужению афферентных бронхиальных путей (ветвей). В результате воздушный поток в легких уменьшается, и в результате возникает ощущение одышки.

Разве я не должен терпеть аллергию?

Из нашего многолетнего практического опыта мы знаем, что пациенты обычно слишком долго ждут, прежде чем начать лечение. Многие страдающие аллергией надеются на более умеренное количество пыльцы или спонтанное исчезновение аллергии каждый год. Часто они хотели бы избежать более длительного приема лекарств (ключевое слово «саморегуляция»). Таким образом, многие пациенты начинают терапию слишком поздно и прекращают лечение рано. Зачастую требуется медикаментозная терапия только с одним лекарственным средством и комбинированной терапией нескольких групп лекарств, рассматриваемых критически (ключевое слово «меньше химии»). Поразительно, что можно сказать, что в случае аллергии часто слишком хорошо оцениваемое «чувство кишки» не помогает, и, к сожалению, интуиция ведет в неправильном направлении. Поэтому на вопрос можно ответить «Нет»:

Как можно лечить аллергическую астму?

Аллергия – это ошибочная тревога состояния организма. Иммунная система ошибочно полагает, что она должна отразить атаку паразитов и принимает локальные повреждения тканей на благо всего организма. Иммунный ответ приносит больше вреда, чем безвредная пыльца. Проблема не в пыльце. С какой бы точки зрения вы ни смотрели на это, в конце концов, есть научное осознание того, что (чрезмерная) аллергическая реакция является ошибкой и началом болезни.
Последовательное антиаллергическое лечение необходимо для предотвращения прогрессирующего заболевания. Целью терапии является блокирование чрезмерной и фатальной воспалительной реакции в ткани. Для этой цели используются медикаменты, такие как антигистамины (например, терфенадин, эбастин, цетиризин или лоратадин), которые предназначены для нейтрализации гистамина, выделяемого тучными клетками в контексте аллергической реакции. Антагонисты лейкотриена (например, монтелукаст / сингулаир) нейтрализуют другое вещество, вызывающее аллергическое воспаление в дыхательных путях. Кортикостероиды / стероиды (потомки гидрокортизона) также регулярно используются, главным образом, в виде ингаляционных (местно) препаратов в виде «спрея для легких» или в виде спрея для носа и, при необходимости / в более тяжелых случаях, также системно в виде таблеток или инъекций. Спреи с бронхиальным расширением (например, сальбутамол) должны дополнительно открывать бронхи с помощью эффекта «расслабления мышц». Кроме того, реализация системной иммунотерапии (так называемая “гипосенсибилизация”) должны быть рассмотрены. Существует также возможность лечения моноклональными анти-IgE-антителами. На основании нашей диагностики мы можем хорошо оценить шансы на успех такой терапии.

В заключение можно сказать, что побочные эффекты правильной лекарственной терапии почти без исключения слабее, чем «побочные эффекты» самой аллергии.

Храп и снотворное

Сон и его (медицинское) значение

Почти все живые существа имеют признаки сна. Люди проводят около 25 лет своей жизни во сне. Эволюционное значение сна для людей и животных не выяснено. Сон в первую очередь не предназначен для размножения, кормления или защиты потомства. Из обстоятельств выживания борьба в природе ограниченного сознания и сильно сниженного внимания во время сна не лишена опасности. Поэтому должна быть очень важная причина, по которой «природа» или живые существа рискуют спать. Сон как таковой – все еще эволюционный секрет. За последние 15 лет данные о сне значительно выросли благодаря диагностическим и терапевтическим возможностям,

Функции сна включают в себя: регуляцию обмена веществ, заживление ран и регенерацию тканей, хранение и сохранение извлекаемой информации, консолидацию содержимого памяти, нейрональные тестовые процедуры без движений (быстрый сон),

Иммунологическая значимость сна хорошо документирована, особенно влияние дефицита сна на нашу иммунную систему. Ответ на вакцинацию, то есть образование защитных антител после вакцинации, значительно хуже, если человек плохо спит в первую ночь после вакцинации.

Мысль о том, что сон предназначен только для экономии энергии, за исключением зимней спячки некоторых животных, не остановить. Количество энергии, сохраняемой во сне, незначительно.

Храп и апноэ во сне

Храп – это шумовое явление, которое обычно возникает во время сна во время вдохновения. Не каждый храп классифицируется как патологический. Причиной храпа является вибрация верхних дыхательных путей, которая вызывается потоком воздуха в фазе вдоха. Особенно при наличии ограниченного носового дыхания воздушный поток на вялом (или увеличенном) мягком небе создаст храпящий звук. Переход к патологическим признакам, часто называемым «опасным храпом», вызван сужением дыхательных путей в области горла, так что, несмотря на движение грудной клетки, достаточное количество воздуха не может проходить через область горла.

Снижение воздушного потока до уровня менее 25% от исходного уровня из-за герметичности верхних дыхательных путей во время сна называется «обструктивным апноэ во сне». В отличие от дыхательных болей, вызванных заболеваниями нервной системы, дыхательные усилия дыхательных мышц обнаруживаются при обструктивном апноэ во сне.

Из-за сжатия дыхательных путей, обычно в области горла, недостаточно кислорода будет доступно, несмотря на активность дыхательных мышц. Результатом является снижение кислорода (насыщение кислородом) в крови. Чтобы избежать удушья, «тело пробуждается», а мышечный тонус в горле стабилизируется. Эти так называемые «пробуждения» (реакции пробуждения) используются для заправки кислородом. Они всегда влияют на сон. Это также тот случай, когда спящий во время возбуждения достигает более легкой стадии сна и не «пробуждается» до пробуждения. Особенно в этом случае ночное прерывание сна является «бессознательным» и обычно не запоминается на следующий день. Процесс может повторяться в течение ночи при обструктивном апноэ во сне, и таким образом естественный, разрушая архитектуру спокойного сна. Симптомы зависят от продолжительности и частоты дыхательных пауз и степени десатурации кислорода.

Факторы, обструктивное апноэ сна является ранее существовавшим храпом, снижение мышечного тонуса в горле (например, после употребления алкоголя или наркотиков), а давление высоких отрицательного вдоха (отрицательное давление) может быть то, что объясняется изменениями в верхних дыхательных путях: например, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин или миндалины, задняя часть нижней челюсти и т.д.

Обструктивное апноэ во сне и нарушение дыхания во сне

Следующие ночные симптомы могут указывать на наличие синдрома обструктивного апноэ во сне:

беспокойный сон, нарушение сна, дневная усталость, неосвежающий сон, фазы пробуждения с чувством смуты, ночное сердцебиение или потоотделение, головокружение, повышенное мочеиспускание

Это может привести к следующим симптомам:

Утренняя усталость или головная боль, утренний рот. Сухость в горле или боль в горле, дневная усталость, повышенная сонливость после обеда, трудности с бодрствованием в монотонных ситуациях, снижение работоспособности, потеря либидо или импотенции, депрессивное настроение.

Диагностика нарушения сна

В начале диагностики в нашей практике проводится исследование дыхательных путей с помощью эндоскопии для оценки анатомических состояний и слизистых оболочек, после чего измеряется носовой воздушный поток (ринометрия) и функция легких. При необходимости исследуют аллергические реакции с помощью теста на укол и RAST (обнаружение специфических антител IgE).

Полисомнография (ПСГ) является основным инструментом для выяснения нарушений сна. PSG определяет множество параметров: стадии сна, положение тела, дыхание через рот и нос, насыщение кислородом (пульсоксиметрия), электрокардиограмму, акустическую регистрацию храпа, дыхательные движения грудной клетки и живота, а также датчики движения ног во время сна.

Доступные системы для регистрации этих параметров являются небольшими и простыми в использовании для пациента. Эти измерения могут проводиться как дома, так и в стационарно-поликлинике Преимущество «домашнего» измерения заключается в сохранении привычной спящей атмосферы. Таким образом, измерение является «более представительным» и не зависит от незнакомой обстановки в клинике. Работа с устройством PSG очень проста для пациента, и он может удобно установить датчики дома перед сном. Как правило, две ночи подряд измеряются. Это повышает безопасность оценки.

Медицинская оценка сна ссылается, с одной стороны, на такие параметры, как сонливость, способность к ночному сну и качественный состав ночного сна, включая стадии циклического сна, а с другой стороны, на физиологию дыхания (оксигенация) и, возможно, возникающие реакции пробуждения (так называемые возбуждения).

терапия

Поскольку причины обструктивного апноэ во сне, как правило, многофакторны, методы лечения, которые необходимо выбрать, также должны быть соответственно многослойными.

Диагностическое определение «квазибезопасного» храпа от синдромов апноэ во сне с ночными кислородными отходами является первым курсом также в отношении вариантов лечения. …..

стадия сна

Чтобы отличить состояние бодрствования, можно выделить четыре стадии сна, которые можно классифицировать по измерению мозговых волн (ЭЭГ), активности глаз (ЭОГ) и мышечной активности (ЭМГ). Стадия N1 сна описывает переход между бодрствованием и сном, своего рода сонливость, стадия N2 сна – стабильный сон и стадия N3 сна – глубокий сон. Стадию сна R или REM-сон (для «быстрого движения глаз») часто называют сном во сне или парадоксальным сном, хотя и не совсем правильно. На этой стадии сна самый интенсивный сон. Человек, пробужденный на этом этапе, чаще всего может вспомнить содержание сновидений. Кроме того, порог пробуждения здесь парадоксально высок, несмотря на высокую активность ЭЭГ, которая похожа на стадию N1 или бодрствование. Испытуемые находятся в этой фазе быстрого сна, поэтому их сложнее разбудить. Этот быстрый сон составляет примерно 20-25% от общего количества сна.

В течение спокойной ночи стадии сна пересекаются в несколько циклов от N1-N3 до быстрого сна. Таким образом, быстрый сон завершает цикл длительностью около 100 минут. В течение ночи фазы глубокого сна становятся короче, а быстрый сон дольше.

Время сна новорожденных составляет 14-16 часов в 4-5 фазах сна. Новорожденные проводят около 8 часов, половину своего сна, в быстром сне. Эта высокая доля быстрого сна, которая уменьшается примерно до 1,5 часов в течение жизни, позволяет предположить, что быстрый сон играет важную роль в процессе созревания нейронных сетей. Школьникам обычно больше не нужны дневные фазы сна. Существует только одна фаза ночного сна продолжительностью 9-11 часов, причем доля быстрого сна составляет менее 35%.

расстройства сна

Международная классификация нарушений сна (ICSD) выделяет шесть основных групп нарушений сна:

Бессонница (бессонница)

Дыхательные расстройства, связанные со сном (например, апноэ во сне)

Гиперсомния центрального нервного происхождения (принуждение ко сну из-за заболеваний центральной нервной системы, таких как нарколепсия)

Нарушения циркадного ритма (например, нарушение ритма)

парасомнии

Нарушения движения, связанные со сном (например, бруксизм кусания зубов)

Апноэ сна у детей

Тема «храп и апноэ во сне» у детей была недооценена или мало замечена родителями. Университетская клиника в Стэнфорде (США) установила в ходе расследования, что около 10% детей в возрасте до 10 лет храпят. Из них около 20% страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ во сне.

Как и у взрослых, апноэ во сне также является признаком нарушения дыхательной функции и, следовательно, признаком возможного недостаточного снабжения вашего ребенка кислородом. Храп может быть симптомом апноэ во сне. Это указывает на то, что дыхательные пути ребенка частично перекрыты.

Есть много причин синдрома апноэ во сне. Увеличенные аденоиды (син. «Увеличенные полипы») или увеличенные миндалины являются одной из наиболее распространенных причин апноэ во сне у детей. Существует ряд эффективных методов лечения апноэ во сне у детей.

Апноэ во сне у детей является серьезным состоянием, которое может помешать нормальному (восстановительному) ночному сну, помешать росту и ухудшить качество жизни. Апноэ во сне может вызвать дневную сонливость, которая часто путается с синдромом дефицита внимания.

Наблюдайте, как ваш ребенок засыпает, наблюдая за беспокойством, дыханием через рот, храпом или дыхательными паузами.

Найдите нас, если вы можете ответить «да» на любой из следующих вопросов:

Ваш ребенок храпит?
Вы смотрите дыхательные паузы со своим ребенком?
Вы часто наблюдаете ротовое дыхание у своего ребенка?
Ваш ребенок спит или есть перерывы на сон?
Ваш ребенок чаще страдает от смачивания кровати?
Ваш ребенок раздражителен или раздражен в течение дня?
Есть ли проблемы с концентрацией внимания у вашего ребенка?
У вашего ребенка часто бывают головные боли, особенно по утрам?

Как ЛОР-специалисты с многолетним опытом работы в области медицины сна, мы можем ответить вам, подвержен ли ваш ребенок риску апноэ во сне, и, возможно, показать варианты лечения.

Диагностика

Наша практика предлагает полный спектр диагностики ЛОР-поля. Мы ценим
выдающиеся инструменты и устройства, которые являются самыми современными.

Общие ЛР-экзамены

Эндоскопы “Жесткий Шторц” с 30 °, 70 °, 90 °; гибкий эндоскоп
Leica микроскопов Ear
Возможность видео демонстрации эндоскопических результатов

изображений

Цифровая объемная томография (DVT) последнего поколения, включая ProFace
Ультразвуковая диагностика с цветным дуплексом и допплерографией

Аудиологические / нейропатологические исследования

тимпанометрия
Отоакустическая эмиссия (TEOAE и DP)
Аудиометрия ствола мозга (BERA)
Видеонистагмография (ВНГ)
Калорическое вестибулярное исследование (ВП)
Позиционный тест по Dix-Hallpike (LP)
Миогенные потенциалы, вызванные шейным вестибулярным аппаратом (cVEMP)

Аллергологическая диагностика

Тест на укол для выявления ингаляционных и пищевых аллергий
Лабораторное химическое определение аллергических антител с компонентной диагностикой из крови в собственной аллерголого-иммунологической специальной лаборатории
Эпицентальный тест для выявления контактной аллергии
Носовые провокационные тесты
Риноманометрия
Тестирование функции легких (спирометрия)

лаборатория сна

Амбулаторная и стационарная полисомнография

практика лаборатории

Острые воспалительные параметры, такие как С-реактивный белок (СРБ), могут проявиться в течение нескольких минут.

Капиллярная кровь может быть определена

Аллергологическая специальная диагностика. Диагностика молекулярных компонентов
Иммунологическая специальная диагностика

Цифровая томография (DVT)

также называется компьютерная томография Cone Beam (CBCT)

В нашей практике у нас есть Planmeca ProMax 3D ProFace для визуализации черепных структур с высоким разрешением и низким уровнем излучения. Это позволяет нам напрямую проводить диагностическую визуализацию нашей области знаний. Сложные анатомические структуры околоносовых пазух и среднего внутреннего уха требуют оптимизированной визуализации для выявления заболевания. С Planmeca ProMax мы можем вносить небольшие изменения …

Planmeca ProMax предлагает наиболее универсальную программу 3D-визуализации в диапазоне ультранизких доз ТГВ (CBCT). Высшие разрешения с возможностью выбора переменной громкости в сочетании с уникальными системными протоколами, адаптированными к индикации, характеризуют эту систему. По сравнению с обычной компьютерной томографией мы получаем гораздо более высокое разрешение изображения при уменьшенном излучении.

Planmeca ProFace ™ – это инновационная система 3D-визуализации лица в устройстве DVT. Эта революционная интегрированная система создает реалистичную трехмерную фотографию лица и изображение DVT за один сеанс. Мы также можем сделать отдельную 3D-фотографию лица, не подвергая пациента воздействию радиации. Эта процедура в основном используется в наших многочисленных хирургических ринопластических процедурах в предоперационном планировании и послеоперационном уходе. Мы рады, что SCS MedSeries® была первой в Германии, которая оснащена этой системой, и что наши пациенты извлекают выгоду из этого прогресса.

Ринопластика

Лаборатория

Лабораторная диагностика: понимание аллергии еще лучше

Диагностика молекулярной аллергии, доступная в нашей практике. ImmunoCAP начинается там, где традиционный подход достигает своих пределов: он определяет не только источник аллергена, но и компоненты аллергена, относящиеся к сенсибилизации, отдельные белковые молекулы этого источника. Наш диагноз основан на значительно более дифференцированных результатах обследования.

Опираясь на усовершенствованную технологию, ImmunoCAP от Phadia Thermo Scientific с ее точными и воспроизводимыми результатами испытаний признан ведущим стандартом в тестировании на аллергию. Чрезвычайно высокая способность связывания ImmunoCAP обеспечивает связывание всех соответствующих антител. ImmunoCAP предоставляет точные количественные результаты, соответствующие международным стандартам. Вместе с высокой стандартизацией материала аллергена это обеспечивает очень стабильные результаты испытаний.

Ряд различных заболеваний имеют симптомы, схожие с симптомами аллергии. Без правильного диагноза эффективная терапия вряд ли будет возможна. Анализы крови на аллергию как часть современной диагностики показали, что они увеличивают количество правильных диагнозов, то есть можно с большей уверенностью определить, являются ли симптомы аллергией или нет.

Мы можем адаптировать эту лабораторную диагностику к потребностям и симптомам заболевания наших пациентов и не привязывать их к каким-либо твердым блокам или стандартным тестам. Это экономит время и затраты.

Лабораторная диагностика: антитела против собственного организма

Аутоиммунные заболевания – это заболевания, при которых наша иммунная система образует антитела (антитела) против строительных блоков нашего собственного тела. Результатом является неисправность атакуемой ткани. Эти заболевания ранее назывались ревматологическими заболеваниями. Достижения в области лабораторной диагностики позволяют лучше понять процессы болезни. Ряд аутоиммунных заболеваний поражает голову и шею и дыхательные пути. Мы стремимся распознавать и лечить эти заболевания на ранней стадии.

Гигиена

Гигиена и управление качеством

Мы рассматриваем защиту от инфекций как одну из важнейших задач нашей практики управления. Чтобы гарантировать здоровье и безопасность наших пациентов и сотрудников во всех обследованиях, лечении и мероприятиях, мы всегда включали текущие руководящие принципы гигиенических процедур и охраны труда в нашу организацию практики и создавали необходимые кадры и организационные условия. Мы считаем своим долгом повышать уровень информированности наших сотрудников о безопасности, чтобы всегда заботиться о безопасности наших пациентов, о здоровье и безопасности на работе.

С этой целью мы следуем рекомендациям по гигиене и профилактике инфекций в больнице Института Роберта Коха, требованиям гигиены при переработке медицинских изделий Федерального института лекарств и медицинских приборов (BfArM) и руководству по организации и управлению гигиеной в практике врачей Немецкого общества для Больничная гигиена и BGV с правилами предотвращения несчастных случаев для врача и его сотрудников.

Например, принимаются следующие меры:

Оценка риска инструментов (классификация по классам риска в соответствии с рекомендациями RKI)
Специальная подготовка персонала (гигиена и технология)
точное определение этапов процесса и ответственности в плане гигиены в смысле управления качеством
точная документация и обзор процессов обработки (контроль партий, биоиндикаторы)

Все рабочие процессы, рабочее оборудование, а также структурные, технические и организационные условия спроектированы таким образом, чтобы опасности были исключены или сведены к минимуму.

Мы считаем, что наши медицинские знания и опыт наиболее эффективны для наших пациентов, когда мы можем положиться на работоспособную команду, приверженную самым высоким стандартам медицинского обслуживания и этической ответственности.

Дальнейшее образование / научная деятельность

Медицинские знания постоянно развиваются и совершенствуются. Таким образом, непрерывное и последовательное обучение является неотъемлемой частью медицинской деятельности, без которой невозможно достичь или поддерживать высокий уровень качества.

Регулярное высококачественное предметное обучение для доктора мед. Оттерстедде и доктор мед. Саркар, конечно. Оба врача являются членами известных национальных и международных научных обществ (ссылка) и регулярно посещают ежегодные конференции и конгрессы в дополнение к специальной профессиональной подготовке, чтобы иметь возможность немедленно интегрировать все текущие инновации и тенденции в области специалиста в работу специалиста на практике. Основными темами последних тренингов были: аллергология, диагностика специфических молекулярных компонентов в аллергологии; Медицина сна; медицинские методы оперативного сна; Острая потеря слуха, шум в ушах и болезни внутреннего уха; головокружение;

Аналогично доктор Оттерстедде и доктор мед. Саркар регулярно участвует в хирургических курсах, чтобы тренироваться не только теоретически, научно, но и практически. Здесь они привносят новейшие хирургические методы, которые затем внедряются в повседневную работу в операционной.

Помимо обычной практики, доктор мед. Оттерстедде и доктор мед. Саркар также продолжает научную работу. В центре научной деятельности находятся, с одной стороны, заболевания внутреннего уха (острая потеря слуха, шум в ушах), с другой стороны, аллергология. Как и доктор Оттерстедде и доктор мед. Саркар исследователи в исследовании, которое исследовало новые способы гипосенсибилизации для лечения сезонной аллергии на пыльцу. Другое исследование, проведенное швейцарской биотехнологической компанией Auris Medical AG, использует совершенно новый и многообещающий подход к терапии потери слуха, при котором препарат вводится непосредственно внутримышечно ( http://www.aurismedical.com/product-candidates/am-111).). Auris Medical AG также внедряет совершенно новый подход к лечению шума в ушах. Опять же, лекарство наносится в биоразлагаемом геле непосредственно в среднее ухо, чтобы иметь возможность диффундировать непосредственно во внутреннее ухо ( http://www.aurismedical.com/product-candidates/am-101 ).

Операции

Отоларингология охватывает очень широкий спектр операций: микроскопические операции на ушном канале и среднем ухе, эндоскопически контролируемые процедуры в области околоносовых пазух и глотки горла, а также операции на мягких тканях шеи с использованием увеличительных стекол. Из-за иногда очень маленькой,

как правило, очень угловатые и часто чувствительные структуры, операции на голове и шее всегда являются проблемой.

В течение многих лет у нас была возможность и опыт проводить эти операции как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Показания к операции предоставляются только нами, если все варианты консервативного лечения были исчерпаны. Хотя бремя и сложности выполняемой нами операции очень малы, мы слишком хорошо знаем, что операция всегда связана с большими страхами. Наша главная задача состоит в том, чтобы предупредить этих пациентов, деликатно информировать их о характере и проведении процедуры и как можно более безопасно провести их через этап операции. Независимо от того, проводим ли мы процедуру амбулаторно или амбулаторно, мы доступны нашим пациентам в послеоперационном периоде 24 часа в сутки. Мы проводим амбулаторные операции в Westend Medical Clinic или дневной клинике Markus Hospital во Франкфурте. Это два очень современных объекта, которые позволяют нам безопасно и высокопрофессионально работать. Работающие там специалисты по анестезии имеют многолетний опыт и были пионерами в развитии амбулаторной хирургии. Стационарные вмешательства, если это требуется по типу процедуры или по запросу пациента, могут быть предложены в нашем отделе документации в больнице Майнгау, а также в больнице Маркус.

HNO Praxis am Goetheplatz Dr. Sarkar