Гипертиреоз

Гипертиреоз представляет собой совокупность клинических симптомов, которые возникают в результате повышенной активности щитовидной железы. Усиленная продукция тиреотропных гормонов стимулирует обмен веществ и активацию метаболизма.

Заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте 20-40 лет. 70-80% клинических случаев связаны с узелковым или диффузным зобом. Это первичное заболевание вызывает увеличение объема щитовидной железы, что сопровождается повышенным образованием гормонов. Еще одной причиной гипертиреоза считается опухолевое поражение гипофиза, что может активизировать рост щитовидки.

Лечение гипертиреоза за границей, прежде всего, включает индивидуальную подробную диагностику, на основании которой составляется адекватный план терапии.

Диагностика заболевания

Установление окончательного диагноза включает следующие этапы:

1. Сбор анамнеза и жалоб пациента. Выраженность клинической картины во многом зависит от стадии болезни. Часто первичный этап патологии протекает бессимптомно. В последующем больные могут жаловаться на повышенную нервозность, быструю утомляемость, эмоциональную нестабильность, нарушение сна, тремор верхних конечностей, ночную потливость, резкое увеличение аппетита и потерю массы тела.
2. Физикальный осмотр. Опытный специалист уже по внешнему виду пациента может заподозрить патологию щитовидной железы. У 45% таких больных происходит увеличение глазной щели с сопутствующим выпячиванием глаз. Этот комплекс симптомов называется экзофтальмом. Наряду с офтальмологическими проявлениями повышенный метаболизм вызывает выраженное исхудание.
3. Лабораторный анализ крови на определение концентрации гормонов щитовидной железы. Такое исследование выявляет количество следующих биологических веществ:
   • • тиреотропин. Этот гормон синтезируется гипофизом в ответ на снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Тиреотропин при контакте с эндокринной железой может вызвать ее увеличение или активировать процессы чрезмерной выработки гормонов;
     • тироксин и трийодтиронин, которые являются собственно гормонами щитовидки. Они регулируют обменные процессы в организме;
     • свободный гормон Т4.Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Эта методика позволяет обнаружить очаги уплотнения железистой ткани.
4. Компьютерная томография. Послойное сканирование пораженной области определяет точное расположение и размер атипичного узла.
5. Электрокардиография, на которой врач фиксирует учащенное сердцебиение и аритмию. У некоторых пациентов на поздних стадиях может диагностироваться сердечная недостаточность.
6. Биопсия. Перед тем как провести лечение гипертиреоза, в Германии хирург зачастую проводит пункцию тканей щитовидной железы. Цитологический анализ биологического материала определяет окончательный диагноз и исключает наличие злокачественного новообразования.

Основные способы лечения гипертиреоза в европейских клиниках

Существует несколько видов лечения гипертиреоза, каждый из которых может применяться как обособлено, так и в комплексе с другими методиками. На выбор способа лечения влияет возраст пациента, распространенность заболевания, характер первичного поражения и общее состояние организма.

В эндокринологической практике существуют следующие методы борьбы с гиперфункцией щитовидной железы:

• медикаментозная терапия;
• оперативное лечение;
• терапия радиоактивным йодом.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено на угнетение функциональной активности железы и уменьшение количества тиреотропных гормонов. Механизм действия антитиреоидных препаратов основывается на блокировке процесса накопления йода в щитовидных тканях. Ведь именно этот микроэлемент является основой для синтеза гормонов.

Лечение гипертиреоза за рубежом, как правило, начинается с назначения таблетированных препаратов. Такая терапия часто дает положительный эффект. Однако по статистике в 50% случаев после прекращения даже длительного курса гормонотерапии наступает рецидив, который уже требует радикального вмешательства.

Также пациентам, проходящим консервативное лечение, европейские специалисты рекомендуют откорректировать повседневный рацион. Продукты должны содержать достаточное количество белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Больным следует исключить из повседневного рациона крепкий чай, кофе, шоколад и пряности. Также врачи требуют от пациента отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Оперативное лечение

Показаниями к радикальному вмешательству считается:

• рецидив гипертиреоза после его медикаментозного лечения;
• значительное увеличение щитовидной железы, которое сопровождается хронической сердечной недостаточностью и нарушениями процессов пищеварения;
• детский возраст пациента или диагностика заболевания в период беременности.

В хирургической практике существует два вида оперативной терапии гипертиреоза: частичное или тотальное удаление железы. Перед проведением операции хирург разъясняет больному ход процедуры, риски и возможные осложнения.

Хирургическое лечение гипертиреоза в Германии осуществляется под общим наркозом. Только в некоторых случаях больному могут предложить местную анестезию.

Радикальное иссечение большой части железы, как правило, исключает последующий рецидив. Однако в таких случаях больному пожизненно назначается заместительный приём гормональных препаратов, поскольку тотальная экстирпация заканчивается гипотиреозом.

Терапия радиоактивным йодом

Такое лечение заключается в одноразовом приеме йодсодержащего препарата, обладающего радиоактивным излучением. Дозировка медикаментозного средства рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от размеров патологического очага. Лечение гипертиреоза за рубежом с помощью радиоактивного йода проводится совместно с медикаментозным регулированием гормонального фона.

Фармакологическое действие таких препаратов заключается в радиологическом разрушении тканей щитовидной железы, которая при этом существенно уменьшается в размерах. Йодсодержащий препарат проникает в щитовидку с током крови.

В большинстве случаев такое лечение заканчивается гипотиреозом – состоянием, при котором в организме ощущается нехватка тиреоидных гормонов. Поэтому пациентам назначается пожизненный прием гормональных средств.

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с патологией щитовидной железы

Цена лечения гипертиреоза за рубежом варьируется в зависимости от индивидуального плана лечения. Комплекс медицинской помощи включает индивидуальный подбор мероприятий, основными из которых являются:

• тщательная диагностика и уточнение диагноза;
• медикаментозная коррекция гормонального фона;
• хирургическая операция при увеличении железы или безрезультативности консервативной терапии;
• радиологическое воздействие, которое уничтожает некоторую часть щитовидки;
• послеоперационное наблюдение пациента.

Последствия гипертиреоза

Основным осложнением повышенной активности щитовидной железы является тиреотоксический криз. Это тяжелое последствие может возникнуть как на фоне отсутствия лечения, так и после радикального вмешательства.

Клиническая картина этого осложнения характеризуется следующими этапами:

• резкое повышение температуры тела;
• эмоциональное и физическое перевозбуждение;
• постепенное снижение активности пациента, вплоть до неподвижного состояния;
• тошнота и постоянная рвота;
• внезапная потеря сознания;
• развитие острой сердечной недостаточности;
• в тяжелых случаях кома, которая может закончиться летальным исходом.

Современные немецкие технологии хирургического лечения гипертиреоза

Несомненным преимуществом лечения в европейских клиниках являются:

• высокий уровень профессионализма медицинского персонала;
• использование передовых методик диагностики и терапии;
• оснащение клиник высокотехнологичным медицинским оборудованием.

Во время оперативного вмешательства немецкие специалисты используют следующие технологии:

• нейромониторинг. Эта методика позволяет постоянно контролировать расположение возвратного нерва. Повреждение данного окончания приводит к потере голоса. Долгие годы постоперационная немота являлась частым осложнением хирургического удаления части щитовидки. Сейчас же, благодаря использованию в европейских клиниках нейромониторинга, это осложнение исключено;
• телепатология. Во время оперативного вмешательства хирург постоянно контактирует с врачом-морфологом, который находится в гистологической лаборатории. Благодаря такой коммуникации хирург-эндокринолог в режиме реального времени получает информацию о цитологической структуре оперируемой области и может корректировать объем удаляемых тканей.

Цены на лечение гипертиреоза в Германии включают в себя применение инновационных технологий, которые повышают качество лечения и способствуют быстрой реабилитации пациента.